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双侧腋臭微创清除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：李XX性别：女年龄：22岁床号：302-2住院号：2025120108

诊断：双侧腋臭

手术时间：2025年12月18日14:30-16:00

手术方式：双侧腋臭微创清除术（腋窝小切口汗腺切除术）

简要病史

患者因双侧腋窝异味5年，夏季及运动后加重，影响社交及日常生活，于12月17日入院。既往体健，无手术史、药物过敏史，月经史正常，否认传染病史。术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图）均正常，ASA分级Ⅰ级。12月18日在局部麻醉下行双侧腋臭微创清除术，术中出血约5ml，术后安返病房，予加压包扎、预防感染等对症处理。

术后病情

生命体征：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP115/75mmHg

伤口情况：双侧腋窝各有1cm小切口，敷料干燥，无渗血渗液；加压包扎松紧适宜，患者诉轻微紧绷感，无明显疼痛（VAS评分1分）

患肢活动：双上肢可轻度活动（如吃饭、穿衣），未过度外展或上举

心理状态：因担心伤口愈合及异味残留，存在轻度焦虑

护理诊断

舒适改变：与术后伤口紧绷感、活动受限有关

焦虑：与担心手术效果及恢复过程有关

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识

潜在并发症：伤口感染、血肿形成、皮肤坏死

二、护理评估与讨论

（一）伤口护理评估

重点观察指标：

敷料情况：是否有渗血、渗液（如敷料潮湿、颜色