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肺癌术后胸腔闭式引流管护理查房

一、查房开场

主持人（责任护士李华）：各位老师、同事们，下午好。今天我们针对3床患者张建国的肺癌术后胸腔闭式引流管（以下简称“胸管”）护理进行专项查房。患者术后第3天，目前胸管仍在位，昨天出现引流液性状改变及轻微皮下气肿，需要通过查房梳理护理重点、优化后续措施。首先，请管床护士汇报病例。

二、病例汇报（管床护士王芳）

（一）基本信息

患者张建国，男，62岁，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院。既往有30年吸烟史（20支/日），无高血压、糖尿病病史。胸部CT示：右肺上叶占位性病变（大小约3.5×2.8cm），考虑肺癌。

（二）治疗经过

手术情况：入院后完善检查，于2025年12月26日在全麻下行“胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，术中放置右侧胸腔闭式引流管1根（管径28Fr），尖端位于右侧胸腔第6肋间腋中线处，外接一次性水封瓶。

术后病情：术后返回病房时，神志清，生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP125/78mmHg），胸管引流通畅，引流液为暗红色血性液，量约150ml。

当前情况（术后第3天）：

生命体征：T37.2℃，P90次/分，R22次/分，SpO?96%（鼻导管吸氧3L/min）。

胸管护理：引流液转为淡红色浆液性，24小时引流量约80ml；水封瓶内水柱波动幅度约2-3cm（正常为4-6cm）；右侧胸壁可见局