《外科护理Ⅱ》课件——神经系统疾病常见症状和体征的护理.pdfVIP

内科护理

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项目四/任务一

神经系统疾病常见症状

和体征的护理

患者信息：李先生，66岁。

有高血压病史10年。某天清晨起床时，突然

感到右侧肢体无力，无法正常活动，说话也

变得含糊不清。家人紧急将他送往医院，经

过一系列检查，初步诊断为急性脑梗死。

任务：

对李先生进行护理评估并为其制定护理措施

一、意识障碍

分类病因

嗜睡脑血管疾病

昏睡脑占位性疾病

昏迷颅脑损伤

一、意识障碍

护理要点

（二）保持呼吸道通畅（一）密切观察意识状态

（三）维持水电解质平（四）预防并发症

衡与营养供给

二、头痛

分类护理要点

血管性头痛卧床休息

颅内感染性头痛采用放松技巧

颅内占位性病变头痛药物治疗与观察

神经痛性头痛预防与避免诱发因素

三、肢体瘫痪

病因护理要点

脑血管疾病保持功能位

脊髓损伤预防压疮

遗传性疾病康复训练

感染、肿瘤生活护理

四、语言障碍

分类护理要点

运动性失语评估语言障碍类型

感觉性失语

耐心沟通

传导性失语

鼓励非语言表达

命名性失语

制定康复计划

完全性失语

为李先生评估并制定护理措施

一、意识障碍：

密切观察意识状态、保持呼吸道通畅、维持水电解质平

衡与营养供给、预防并发症

二、头痛：

卧床休息、采用放松技巧、药物治疗与观察、预防与避

免诱发因素

三、肢体瘫痪：

保持功能位、预防压疮、康复训练、生活护理

四、语言障碍：

评估语言障碍类型、耐心沟通、鼓励非语言表达、制定

康复计划

感谢聆听！

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