任务一 为老年人正确摆放良肢位.pptxVIP

项目十一活动保护模块三康复服务

任务一为老年人正确摆放良肢位任务二协助老年人进行体位转移任务三协助老年人使用助行器转移任务四协助老年人使用轮椅转移任务二协助老年人进行体位转移

为老年人正确摆放良肢位任务一

●知识目标：掌握良肢位摆放的正确方法及注意事项；熟悉为老年人正确摆放体位的目的；了解良肢位摆放的重要性。●能力目标：能够根据老年人身体情况指导其进行正确的良肢位摆放。●素质目标：具备安全意识，体现人文关怀，具有团队协作精神。

任务描述吴奶奶，72岁，脑出血2年，现左侧肢体偏瘫，右侧肢体可活动，平日多卧床，自主翻身有困难，日常生活需要照护。和老伴一起入住常青藤养老机构，有1儿1女，常来看望老两口。吴奶奶适应机构生活，机构内医师为吴奶奶制定了康复训练计划。请护理员指导吴奶奶进行良肢位摆放。

体位摆放是根据治疗、护理及康复的需要对老年人所采取并能保持的身体姿势和位置，是老年照护服务中的重要内容，养老护理员应根据老年人的身体情况协助并指导其摆放良肢位。

一、良肢位的概念良肢位是指躯体、四肢的良好姿势或位置,具有预防或减轻痉挛,保持躯干和肢体功能状态,预防皮肤压力性损伤、肺部和泌尿系统感染、关节挛缩和畸形等并发症和继发性损害的发生。脑卒中早期老年人良肢位的摆放可有效防止或减轻肌肉痉挛的发生和发展,保护因肢体瘫痪而松弛的关节,为后期功能恢复打下良好的基础,不同程度地降低老年人致残率。

二、良肢位摆放的基本原则老年人愿意配合和接受保护老年人隐私和安全良肢位摆放应因人而异

任务实施

一、为老年人摆放良肢位的操作流程工作准备评估沟通摆放良肢位观察与记一、为老年人摆放良肢位的操作流程(一)准备工作衣着整洁，无长指甲，洗净并温暖双手。护理员准备软枕或体位垫若干、记录单，笔。物品准备环境安静、整洁，温、湿度适宜，若天气寒冷则应关闭门窗。环境准备老年人平卧于床上，盖好盖被，拉好床挡。老人准备

一、为老年人摆放良肢位的操作流程（二）评估与沟通1.评估（1）一般情况：如生命体征、精神状况、意识、认知、情绪等。（2）局部情况：肌力、肌张力、肌容积、关节活动度、皮肤情况等。（3）特殊情况：有无疼痛、肩关节脱位、有无压力性损伤等。2.沟通（1）正确核对老年人信息。（2）向老年人解释良肢位摆放的目的、时间、方法、注意事项及配合要点。（3）询问老年人是否有其他需求和存在疑问，取得老年人配合。

一、为老年人摆放良肢位的操作流程摆放良肢位1.仰卧位（1）床铺平整；（2）头部垫枕支撑；（3）患侧肩胛骨尽量向前伸，在患侧肩胛骨和上肢下面垫一长枕；

一、为老年人摆放良肢位的操作流程1.仰卧位(4)患侧肩关节略外展，肘、腕关节伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，整个上肢平放于枕上。(5)患侧髋下、臀部、大腿外侧垫软枕,防止髋关节外展、外旋。(6)膝下垫软垫,保持膝关节微屈，踝关节背屈，尽量保持足尖向上，防止足下垂。

一、为老年人摆放良肢位的操作流程2.健侧卧位（1）床铺平整；（2）头部垫枕，健侧在下，患侧在上；（3）身体放松，躯干略前倾，患侧上肢伸展位放在胸前的大软枕上，使患侧肩胛骨向前平伸，肘伸直，前臂旋前，手指伸展，掌心向下，避免腕及手悬空；

2.健侧卧位（4）患侧下肢髋、膝关节自然屈曲，放于软枕，踝关节保持在中立位，避免足内翻、悬空；（5）健侧上肢自然放置，下肢髋关节伸直，膝关节自然微屈。一、为老年人摆放良肢位的操作流程

一、为老年人摆放良肢位的操作流程3.患侧卧位（1）床铺平整；（2）头部垫枕，患侧在下，健侧在上；（3）躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；（4）患侧肩关节向前平伸，避免受压和后缩（需要时护理员予以协助），上臂旋后，肘、腕关节尽量伸直，手指伸展，掌心向上；

一、为老年人摆放良肢位的操作流程3.患侧卧位（5）患侧髋部伸展，膝微屈；（6）健侧上肢自然置于身上或枕头上，下肢保持踏步姿势，放在身前枕头上，膝和踝关节自然微屈。

一、为老年人摆放良肢位的操作流程4.床上坐位病情允许，应鼓励老年人尽早在床上坐起，但在早期老年人躯干难以稳定时，背后应给予完全支撑，以免出现半卧位，强化下肢伸肌痉挛。（1）床铺平整；（2）髋关节屈曲近90o，背后给予完全支撑，使脊柱伸展，达直立坐位姿势；

一、为老年人摆放良肢位的操作流程4.床上坐位（3）上肢用软枕支撑，有横过床的桌子时可在桌上放软枕，将患侧上肢放桌上软枕，保持肩关节前伸，肘、腕关节伸展，手指伸展，掌心向下；（4）双膝关节微屈，必要时膝下垫小软枕，注意避免患侧髋关节外旋及足下垂。

一、为老年人