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面部皮脂腺囊肿美容切缝术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：平面设计师

主诉：右侧面颊部皮脂腺囊肿反复发作2年，影响外观及社交。

现病史：患者2年前右侧面颊部出现一约黄豆大小肿物，无明显疼痛，偶有轻微瘙痒。曾自行挤压后肿物暂时缩小，但反复增大，近半年肿物增至约1.5cm×1.2cm，表面皮肤略红，影响面部美观，遂就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

手术情况：于2025年10月15日在局部麻醉下行右侧面颊部皮脂腺囊肿美容切缝术。术中完整切除囊肿，使用6-0可吸收缝线皮下减张缝合，7-0尼龙线皮内连续缝合，切口长度约1.8cm。

二、术后护理评估

（一）生理评估

切口情况：术后即刻切口无渗血、渗液，对合整齐，周围皮肤轻度红肿。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者术后1小时疼痛评分为3分（轻度疼痛）。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

心理状态：患者因担心瘢痕形成及术后恢复效果，存在轻度焦虑情绪。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后瘢痕及恢复效果有关。

有感染的风险：与手术切口暴露、局部卫生状况有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及瘢痕预防的相关知识。

三、术后护理措施

（一）疼痛管理

药物干预：术后遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口