肺大疱切除术术后护理个案.docVIP

肺大疱切除术术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴胸闷气促1周”入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，每年发作持续3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”，未规律治疗。1周前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有胸闷气促，活动后明显，休息后可缓解，无发热、咯血等症状。入院后完善相关检查，胸部CT示：双肺多发肺大疱，最大者位于右肺上叶，大小约5cm×6cm，压迫周围肺组织。肺功能检查示：FEV1/FVC为55%，FEV1占预计值的40%，提示重度阻塞性通气功能障碍。心脏彩超示：肺动脉压轻度升高。血常规、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常。患者既往有高血压病史10年，血压控制良好，否认糖尿病、冠心病等病史，无吸烟史。入院诊断为：1.双肺多发肺大疱；2.慢性阻塞性肺疾病；3.高血压病2级（高危）。

二、手术情况

患者于入院后第5天在全身麻醉下行胸腔镜下右肺上叶肺大疱切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回胸腔闭式引流管1根，接水封瓶，引流液为淡红色血性液体，量约100ml。术后给予心电监护、吸氧、抗感染、止血、化痰、营养支持等治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后给予患者持续心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。患者术后返回病房时，心率为85次/分，血压为130/80m