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外科护多计费士自查报告及整改措施

为进一步规范医疗收费行为，维护患者合法权益，提升护理服务质量，我科于2023年6月至8月开展了为期3个月的护理收费专项自查工作。本次自查以“全面覆盖、精准排查、立行立改”为原则，通过数据比对、病历抽查、现场访谈等方式，对2022年12月至2023年5月期间本科室所有在院患者的护理收费项目进行了系统性核查。现将自查情况及整改措施汇报如下：

一、自查基本情况

本次自查覆盖外科全部5个病区（普外、胸外、神外、泌外、甲乳外科）及手术室，涉及住院患者2387例，重点核查项目包括基础护理类（分级护理、生活护理）、治疗护理类（静脉注射、雾化吸入、气压治疗）、专科护理类（造口护理、引流管护理）及康复护理类（术后康复指导、关节活动训练）四大类共32项护理收费项目。核查数据来源于医院HIS系统收费记录、电子病历医嘱单、护理执行单及患者费用清单，通过“收费项目-医嘱内容-执行记录”三方比对，结合护士访谈（共访谈护士42人次）及患者/家属回访（随机回访患者120例），全面梳理收费环节存在的问题。

二、自查发现的主要问题

经核查，共发现多计费问题178例，涉及金额12,360元，问题类型及具体表现如下：

（一）重复计费问题突出，占比41.6%（74例）

主要集中在治疗护理类项目，典型案例包括：

1.气压治疗：医嘱开具“气压治疗bid（每日2次）