任务三 为老年人测量脉搏、呼吸.pptxVIP

项目八体征观测模块二基础照护

任务一协助老年人测量体温（电子体温计）任务二协助老年人测量血压（电子体温计）任务三为老年人测量脉搏、呼吸任务四指导老年人使用电子监护手环任务五协助老年人测量体重（电子体重秤）

为老年人测量脉搏、呼吸任务三

●知识目标：掌握为老年人测量脉搏、呼吸的方法与注意事项；熟悉老年人脉搏、呼吸的正常值及生理性变化；了解脉搏、呼吸的概念。●能力目标：能正确为老年人测量脉搏、呼吸，并做好观察与记录。●素质目标：测量过程中关心、关爱老年人。

任务描述李爷爷，76岁，高血压病史10年，1年前突发“脑梗死”，目前入住在安心颐养中心。现老年人神志清楚，能正常交流，但右侧肢体活动不便，左侧肢体活动正常，日常生活需要协助。1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重，伴有呼吸困难，主诉心慌不适。请养老护理员为李爷爷测量脉搏与呼吸。

心脏的每一次收缩和舒张，使得动脉内的压力和容积发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉搏动，简称脉搏。脉搏沿着动脉管壁向小动脉传导，可用手指在体表触及。（一）脉搏的概念一、脉搏

1.脉率指每分钟脉搏搏动的次数。正常成人安静状态下脉率为60～100次/分，正常情况下，脉率和心率是一致的。因此，日常生活中，常用脉率反映心率。2.脉律指脉搏的节律性。正常脉律跳动均匀规则，间隔时间相等。（二）正常脉搏一、脉搏

3.脉搏的强弱指血液冲击血管壁的力量强弱。正常情况下脉搏强弱相同。4.动脉壁的情况触诊时感觉到的动脉壁状态。正常动脉壁管壁光滑、柔软并富有弹性。（二）正常脉搏一、脉搏

（1）年龄：脉率一般随着年龄增长逐渐减慢，到老年时又轻度增加。（2）性别：女性一般比同龄男性脉率稍快。（3）体型：一般体表面积越大，脉率越慢。（4）情绪：兴奋时脉率会增快，镇静时脉率会减慢。（5）运动：运动时脉率会增快，休息时脉率会减慢。（6）饮食：进食时脉率会增快，禁食时脉率会减慢。（7）体位：站立或坐位时脉率比卧位时略慢。（8）其他：如药物。（三）脉搏的生理性变化一、脉搏

1.测量方法（1）手动测量凡靠近身体骨骼的浅表大动脉均可作为测量脉搏的部位。桡动脉因位置表浅，容易触摸到，且测量方便等优点成为脉搏测量的首选部位，在拇指根部下方腕部骨突处旁可触摸到桡动脉搏动点。以食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉波动点处，节律规则测30秒，乘以2即得测量数据。若节律不规则，则测量1分钟。（四）脉搏的测量方法与记录形式一、脉搏

1.测量方法（2）指脉氧仪测量又叫经皮测血氧饱和度仪，除了可以测血氧饱和度，还可测脉搏，具有读数方便，测量时间短，有记忆功能等优点。将指脉氧仪夹在手指上，红点照指甲，显示屏朝上。可选用食指、中指和无名指。保持手指无抖动，等待3-5秒，数值稳定后进行读数。（四）脉搏的测量方法与记录形式指脉氧仪一、脉搏

2.记录形式记录形式为数值+单位（四）脉搏的测量方法与记录形式如：80次/分一、脉搏

机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸入氧气，并将机体产生的二氧化碳排出体外，这种机体与外环境间进行的气体交换过程，称为呼吸。（一）呼吸的概念二、呼吸

正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力，呼吸与脉率的比例为1:4。（二）正常呼吸二、呼吸

（1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快。（2）性别：女性比同年龄的男性呼吸频率稍快。（3）运动：剧烈运动时呼吸频率会加快，休息时呼吸频率会减慢。（4）情绪：激动、愤怒、悲伤等情绪会引起呼吸频率加快。（5）其他：环境温度升高、海拔增加等会引起呼吸频率加快。（三）呼吸的生理性变化二、呼吸

1.测量方法一般情况下常通过观察老年人胸部起伏（一起一伏为一次呼吸）来测量，对于病情危重或呼吸微弱不宜观察的老年人，可用少许棉花置于老年人鼻孔前，通过观察棉花纤维被吹动的次数来测量呼吸。节律规则测30秒，乘以2即得测量数据。若节律不规则，则测量1分钟。（四）呼吸的测量方法与记录形式二、呼吸

2.记录形式记录形式为数值+单位（四）呼吸的测量方法与记录形式如：18次/分二、呼吸

任务实施

工作准备评估与沟通测量脉搏、呼察与记录一、为老年人测量脉搏、呼吸的操作流程

一、为老年人测量脉搏、呼吸的操作流程(一)准备工作服装整洁，洗净并温暖双手护理员准备记录单、笔，必要时准备棉签。物品准备环境清洁、安静、舒适、安全，空气清新，无异味，光线适宜环境准备老年人平卧于床上，30分钟前无进食，剧烈运动、情绪激动等情况。老人准备

一、为老年人测量脉搏、呼吸的操作流程(二)评估与沟通评估老年人病情、意识状态、自理能力、心理需求、合作程度等；评估老年人健侧上肢活动