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肠癌病人手术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复便血伴腹痛1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断：乙状结肠癌（T3N1M0，ⅢB期）。

手术情况：患者于入院后第5天在全麻下行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。

二、术后护理过程

（一）术后早期（术后0-24小时）

生命体征监测：术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，持续2小时后改为每1小时记录1次，直至生命体征平稳。患者术后血压波动在120-130/70-80mmHg，心率80-90次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%，生命体征平稳。

体位护理：术后患者去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者翻身，取半卧位，以利于呼吸和引流。

伤口及引流管护理：观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。妥善固定腹腔引流管和导尿管，防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、性质和量，准确记录。术后腹腔引流液为淡红色血性液体，量约100ml；导尿管引流通畅，尿液颜色清亮，量约500ml。

疼痛护理：评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）评分，患者术后疼痛评分为4分。遵医