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甲亢病人术后一般护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，32岁，因“心悸、多汗、体重下降伴甲状腺肿大2年，加重1个月”入院。患者2年前无明显诱因出现心悸、多汗、易饥、体重下降（约10kg），伴甲状腺弥漫性肿大，未规律治疗。1个月前上述症状加重，伴双眼畏光、流泪，诊断为“甲状腺功能亢进症（Graves病）”，药物治疗效果不佳，遂行甲状腺次全切除术。

术前检查：

甲状腺功能：FT312.5pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT435.2pmol/L（参考值12-22pmol/L），TSH0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L）。

甲状腺超声：甲状腺弥漫性肿大，血流丰富（“火海征”）。

心电图：窦性心动过速（110次/分）。

手术情况：

手术时间：2025年12月10日，全麻下行甲状腺次全切除术，术中出血约50ml，切除甲状腺组织约80%，保留双侧甲状腺背侧部分腺体。

术后诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）术后。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温37.8℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约20ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉颈部疼痛评分4分（轻度疼痛）。

吞咽功能：患者主诉吞咽时