甲状腺术后药物护理查房.docVIP

甲状腺术后药物护理查房记录

一、查房目的

评估甲状腺术后患者药物治疗的依从性及疗效，识别潜在药物相关问题。

规范甲状腺术后常用药物（如左甲状腺素钠片、钙剂等）的用药指导与护理观察要点。

强化护理团队对甲状腺术后药物不良反应的识别与应急处理能力。

优化患者出院后的药物自我管理方案，提升长期治疗效果。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：45岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日。

主诉：发现颈部肿块1年，伴心慌、多汗3个月。

现病史：患者1年前体检发现颈部右侧肿块，约“鸽子蛋”大小，无疼痛、吞咽困难等不适，未予重视。3个月前出现心慌、多汗、体重下降（近3个月下降约5kg），伴双手细微震颤，遂至我院就诊。

辅助检查：

甲状腺功能：FT36.8pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT425.2pmol/L（参考值12-22pmol/L），TSH0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L），提示甲状腺功能亢进。

甲状腺彩超：甲状腺右侧叶探及一大小约3.5cm×2.8cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内见细小钙化，CDFI示结节内血流丰富。

细针穿刺细胞学检查（FNAC）：提示甲状腺乳头状癌。

手术方式：甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。

术后诊断：甲状腺右侧叶乳