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猫外伤术后护理查房

一、病例基本信息

患猫信息：姓名“煤球”，品种英国短毛猫，雄性，2岁，未绝育，体重4.2kg。

主诉：2天前外出时被流浪猫攻击，右后肢被咬伤，伤口出血、肿胀，无法站立，遂紧急送医。

现病史：入院时右后肢外侧可见3处深达肌肉层的撕裂伤，伤口边缘污染严重，伴随局部软组织挫伤；体温39.8℃（正常范围38.0-39.2℃），精神沉郁，食欲废绝，触诊右后肢疼痛反应强烈，患肢无法负重。

既往史：无传染病史、过敏史及慢性病史，按时接种猫三联疫苗及狂犬疫苗。

辅助检查：

血常规：白细胞计数18×10?/L（正常5.5-19.5×10?/L，提示轻度炎症），中性粒细胞比例82%（正常50-75%，提示细菌感染）；

生化检查：肝肾功能、电解质无明显异常；

伤口分泌物涂片：可见革兰氏阳性球菌；

X线检查：右后肢骨骼无骨折或脱位迹象。

诊断：右后肢猫咬伤继发感染、软组织挫伤、轻度脓毒血症。

治疗方案：

紧急清创缝合：用生理盐水、3%过氧化氢交替冲洗伤口，清除坏死组织及异物后，采用可吸收线分层缝合；

抗感染治疗：静脉输注头孢曲松钠（20mg/kg，每日1次），连续5天；

支持治疗：静脉补充葡萄糖生理盐水+维生素B族，促进食欲恢复；

局部护理：每日用碘伏消毒伤口周围皮肤，更换无菌纱布。

二、术后病情评估（术后第2天）

（一）生命体征监测

体温：39.2℃（恢复至正常范围）；

心率：140