割疝气术后护理查房.docVIP

腹股沟疝无张力修补术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：外科病房302床旁

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（轮转护士）、刘医生（管床医师）、实习护士2名

查房对象：患者男性，68岁，住院号2025120036

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性），高血压病2级（高危）

手术日期：2025年12月27日

手术方式：腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术

二、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本情况

患者因“右侧腹股沟区可复性肿块3年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

（二）术前评估

症状体征：右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小肿块，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱，无恶心呕吐。

辅助检查：腹部B超提示“右侧腹股沟疝嵌顿，疝内容物为小肠肠管，未见明显血运障碍”；血常规、凝血功能、肝肾功能未见异常；心电图示“窦性心律，大致正常心电图”。

（三）术后病情

生命体征：术后返回病房时神志清，T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。持续心电监护6小时，生命体征平稳。

伤口情况：脐部及右侧腹股沟区各有1个0.