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玻璃体切割手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：眼科病房3床

查房主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025061803

诊断：右眼孔源性视网膜脱离、右眼白内障（并发性）

手术时间：2025年12月16日14:30（右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术）

二、责任护士病情汇报

（一）术前病情回顾

患者因“右眼视力骤降伴黑影遮挡3天”入院，入院时右眼视力手动/眼前，眼压12mmHg，散瞳查眼底见颞上方视网膜裂孔伴脱离，累及黄斑区。术前予卧床休息、双眼包扎，完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌。

（二）术后病情（截至查房时）

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

眼部情况：

视力：右眼指数/30cm，较术前提升；左眼视力0.8（矫正）。

眼压：右眼18mmHg（正常范围10-21mmHg）。

眼部体征：右眼眼睑轻度肿胀，结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（±），瞳孔圆，直径3mm，对光反射迟钝，晶状体混浊（+），玻璃体腔硅油填充（体位要求：面向下俯卧位），视网膜平伏（间接检眼镜下可见）。

用药情况：

局部：妥布霉素地塞米松滴眼液（右眼，qid）、普拉