各种介入术前和术后护理个案.docVIP

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现活动后胸骨后闷痛，休息数分钟可缓解，未予重视。1周前患者无明显诱因出现胸痛加重，持续时间延长至10-15分钟，休息后缓解不明显，伴出汗、乏力，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常，肌红蛋白正常，肌钙蛋白I正常。冠状动脉造影示：左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。患者既往有高血压病史10年，血压最高达160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认药物过敏史。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及预后，入院后出现焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，向其详细介绍PCI手术的目的、方法、过程、安全性及术后注意事项，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。同时，鼓励患者家属给予患者心理支持，增强患者对手术