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综合医院扩建规模如何确定

近年来，随着广大人民群众生活水平不断地提高，尤其是成都市城乡一体化建设逐步推进以及成都市医疗保障制度逐渐完善，广大市民对医疗的需求不断增长，全市门诊和住院病人数量连年攀升。

根据《成都市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的发展目标，成都市“十二五”人口将达到1260万（户籍人口）。

为了满足成都市居民对医疗服务设施的需求,许多医院进行了改扩建工程。在改扩建工程的可行性研究报告中,如何确定综合医院的扩建规模，下面我谈一谈我的通常做法。

根据《综合医院建设标准》（2008年修订版）第二章第十二条的规定：“综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为3∶1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。”

按照这个规定，在确定综合医院的扩建规模时，首先应确定该医院近几年来的日门（急）诊量，然后据此预测未来5年的日门（急）诊量。因为日门（急）诊量不易统计，我们可先按年门（急）诊量来计算。

下面以某医院的扩建项目为例。

1、床位数的确定

某医院近5年的年门（急）诊量增长率见表1。

表1某医院近5年门（急）诊量增长率表

时间

年门（急）诊人次

增长率%

平均增长率%

2006

400597

12.59

2007

430241

7.40

2008

465521

8.20

2009

508594

9.25

2010

602584

14.48

2011

744802

23.60

以此可预测出未来5年（2016年）的门(急)诊量。

2016年门（急）诊量=744802*(1+12.59)5=1347327(人次)。

每日的门（急）诊量=1347327/365=3691(人次)

由此可计算出床位数=3691/3≈1230(张)。

2、建筑面积的计算

根据《综合医院建设标准》第十六条的规定，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表2的规定。

表2综合医院床均建筑面积指标（m2/床）

建设规模

200~300床

400~500床

600~700床

800~900床

1000床

建筑面积指标

80

83

86

88

90

根据《综合医院建设标准》第十八条的规定，综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20平方米配置。