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缺铁性贫血合并反甲患者的指甲护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：办公室文员

主诉：指甲变薄、变脆、凹陷3个月，伴面色苍白、乏力。

既往史：否认慢性病史，月经周期规律但经量偏多。

实验室检查：

血常规：血红蛋白（Hb）78g/L（正常参考值115-150g/L），红细胞平均体积（MCV）72fL（正常参考值82-100fL），血清铁蛋白（SF）12μg/L（正常参考值15-200μg/L），提示中度缺铁性贫血。

指甲检查：甲板变薄、表面粗糙，中央凹陷呈勺状（反甲），边缘翘起，无明显甲癣或外伤史。

诊断：

缺铁性贫血（中度）

指甲改变（反甲）

二、护理评估

（一）生理评估

指甲状况：

形态：甲板中央凹陷，边缘翘起，呈典型“勺状甲”（koilonychia）。

质地：甲板变薄、变脆，易断裂，表面可见纵嵴和细小裂纹。

颜色：甲床苍白，缺乏光泽。

全身症状：

面色苍白，眼睑结膜、口唇黏膜苍白。

活动后心悸、气短，日常工作耐力下降。

头晕、注意力不集中，睡眠质量下降。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因指甲外观改变产生自卑心理，社交场合不愿伸手，影响工作和生活信心。

认知水平：对贫血与指甲改变的关系认识不足，未意识到指甲问题是贫血的外在表现。

生活习惯：饮食结构单一，素食为主，缺乏红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入；长期使用指甲油，未注意指甲护理。

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