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- 2026-03-13 发布于江西
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痔疮术后中期护理查房
一、查房目的
本次护理查房旨在通过对痔疮术后中期患者的全面评估,梳理当前护理工作中的重点与难点,优化护理措施,提升护理质量,确保患者安全度过术后恢复期,促进其早日康复出院。同时,通过此次查房,加强护理团队成员间的交流与学习,统一护理标准,提高护理人员对痔疮术后中期护理的专业认知和实践能力。
二、患者基本情况
(一)一般资料
患者,男性,45岁,因“混合痔反复发作伴便血、疼痛1年余”入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。入院后完善相关检查,于3天前行“混合痔外剥内扎术”,手术过程顺利,术后安返病房。
(二)术后恢复情况
术后第1天,患者生命体征平稳,创面敷料干燥,无明显渗血渗液,诉肛门部轻微疼痛,可忍受,遵医嘱给予止痛、抗感染等对症治疗。术后第2天,患者肛门部疼痛较前减轻,开始进食流质饮食,无腹胀、腹痛等不适。术后第3天,患者肛门部疼痛明显缓解,可进食半流质饮食,排便1次,质软,无便血,创面换药时可见肉芽组织新鲜,无明显红肿及分泌物。
三、护理评估
(一)生理评估
生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,生命体征平稳。
创面情况:肛门部创面敷料清洁,无渗血渗液,创面肉芽组织新鲜,颜色红润,触之易出血,无明显红肿及脓性分泌物。
疼痛评估:采用数字评分法(NRS)评估患者疼痛程度,患者评分为2分,诉
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