手术去眼袋术后护理查房.docVIP

下眼睑整形术（去眼袋）术后护理查房记录

一、病例介绍

患者信息：姓名：张XX，性别：女，年龄：48岁，住院号：2025012345，床号：302-2

入院时间：2025年12月20日

主诉：双侧下眼睑皮肤松弛伴眼袋明显3年，影响外观及生活质量。

现病史：患者3年前无明显诱因出现双侧下眼睑皮肤松弛、脂肪膨出，呈“袋状”外观，随年龄增长逐渐加重，晨起时眼睑水肿明显，偶伴干涩感。曾自行使用眼霜等护肤品无效，遂于我院美容外科就诊，诊断为“双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪疝出”，于2025年12月22日在局部麻醉下行双侧下眼睑外路法眼袋整形术（切除松弛皮肤约0.8cm×2.0cm/侧，去除膨出脂肪约3ml/侧，术中出血约5ml，术程顺利）。术后返回病房，予加压包扎、冷敷、预防感染等治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。

过敏史：无食物、药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查均正常，心电图示窦性心律，胸片未见异常。

二、术后病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：118/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）眼部局部情况

切口：双侧下眼睑外眦下方至睑缘的弧形切口（长约2.5cm/侧），敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤轻度红肿，无明显淤青。

肿胀与疼痛：患者诉双侧下眼