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甲亢手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者女性，32岁，因“心慌、多汗、体重下降半年，加重1周”入院。入院诊断为“原发性甲状腺功能亢进症（Graves病）”，完善术前检查后于2025年12月25日在全麻下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。

术后病情：

生命体征：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，SpO?99%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约30ml（术后24小时内）。

症状：患者诉颈部轻微疼痛，吞咽时加重，无声音嘶哑、饮水呛咳，无手足麻木或抽搐。

实验室检查：术后即刻血钙2.1mmol/L（正常范围2.0-2.7mmol/L），甲状腺功能（FT3、FT4）待回报。

二、护理评估

1.生理功能评估

循环系统：心率92次/分，血压稳定，但需警惕甲亢术后“甲状腺危象”（常见诱因：手术应激、术前甲亢控制不佳），其早期表现为高热（39℃）、心率140次/分、烦躁不安等。

呼吸系统：呼吸平稳，但颈部手术可能因切口出血、血肿压迫气管导致呼吸困难，需密切观察呼吸频率、节律及有无发绀。

神经肌肉系统：无手足麻木、抽搐（提示甲状旁腺功能正常，血钙未降低），但需持续监测血钙水平（甲状旁腺损伤多发生于术后24-48小时）。

伤口与引流：切口敷料干燥，引流液量、色正常（术后24小时