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中庭骨折复位术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“高处坠落致面部疼痛、畸形伴张口受限2小时”入院。患者2小时前在工地施工时不慎从3米高处坠落，面部着地，当即感面部剧烈疼痛，伴明显畸形及张口困难，无昏迷、呕吐及鼻腔、外耳道出血。急诊行面部CT检查示：左侧上颌骨LeFortⅡ型骨折、左侧颧骨复合体骨折、鼻中隔偏曲。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行“左侧上颌骨LeFortⅡ型骨折切开复位内固定术+左侧颧骨复合体骨折切开复位内固定术+鼻中隔矫正术”。手术历时约3小时，术中出血约300ml，术毕安返病房，带回经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，留置胃管、尿管各一根，面部敷料包扎固定。

（三）术后病情

术后第1天，患者意识清醒，生命体征平稳，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。面部肿胀明显，眼睑闭合不全，球结膜充血水肿，鼻腔填塞物在位，口腔内可见少量血性分泌物。胃管引出暗红色液体约50ml，尿管通畅，尿色清。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，呼吸模式为SIMV，潮气量450ml，呼吸频率16次/分，吸入氧浓度40%，血氧饱和度维持在98%-100%。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

循环系统：心率、血压平稳，末