半月板修正术后护理个案.docVIP

左膝关节半月板修整术后个案护理

一、病例基本情况

患者李女士，42岁，公司职员，因左膝关节反复疼痛伴活动受限3个月入院。入院前MRI检查提示“左膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤”，经保守治疗效果不佳，于2025年10月15日在全麻下行左膝关节镜下半月板修整术。手术过程顺利，术后安返病房，左膝关节弹力绷带加压包扎，患肢抬高30°，足趾活动良好，末梢血运正常。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，10年前曾有左膝关节扭伤史，未予系统治疗。

身体状况：左膝关节肿胀明显，内侧关节间隙压痛阳性，麦氏征（+），Lachman试验（-），膝关节活动度（ROM）：0°~90°，VAS疼痛评分6分。

心理状态：因担心术后恢复及影响工作，存在焦虑情绪，SAS焦虑自评量表评分58分。

社会支持：家人支持度高，单位已批准病假。

（二）术后评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

手术部位：左膝关节敷料干燥，无渗血渗液，弹力绷带松紧适宜（可伸入一指）。

患肢情况：左下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常。膝关节被动活动度（PROM）：0°~30°，主动活动度（AROM）：0°~15°，VAS疼痛评分4分。

引流情况：术后留置负压引流管1根，引流通畅，引流液呈淡红色，量约50ml（术后6小时）。

心理状