痛风病人术后的护理个案.docVIP

痛风性关节炎患者术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复右足第一跖趾关节红肿疼痛10年，加重伴活动受限1周”入院。患者既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。10年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿疼痛，诊断为“痛风性关节炎”，间断服用秋水仙碱、别嘌醇等药物治疗，症状时有反复。1周前饮酒后上述症状加重，关节疼痛剧烈，无法行走，遂来我院就诊。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右足第一跖趾关节明显红肿，皮温升高，压痛阳性，活动受限。实验室检查：血尿酸586μmol/L，C反应蛋白12.5mg/L，血沉35mm/h。X线检查示右足第一跖趾关节骨质破坏，关节间隙狭窄。诊断为“痛风性关节炎急性发作期”，经保守治疗效果不佳，于入院后第3天在硬膜外麻醉下行“右足第一跖趾关节痛风石清除术+关节成形术”。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房，患者意识清楚，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：伤口敷料清洁干燥，无渗血渗液，局部肿胀明显，皮温稍高，患者诉伤口疼痛，VAS评分6分。

患肢情况：右足第一跖趾关节敷料包扎固定，趾端血液循环良好，皮肤颜色红润，感觉及运动功能正常。

实验室检查：术后第1天复查血尿酸520μmol/L，C反应蛋白