甲状旁腺手术后护理查房.docVIP

甲状旁腺腺瘤术后并发症护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：52岁

入院诊断：甲状旁腺腺瘤

手术方式：甲状旁腺腺瘤切除术（右侧）

术后时间：术后第3天

现病史：

患者因反复腰背部疼痛1年，加重伴乏力1个月入院。入院后查甲状旁腺激素（PTH）显著升高（320pg/ml），血钙3.2mmol/L，颈部超声提示右侧甲状旁腺区低回声结节（直径约1.8cm）。完善术前准备后于3天前行右侧甲状旁腺腺瘤切除术，术中冰冻病理提示甲状旁腺腺瘤。术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引流出淡红色液体约50ml。术后第1天出现面部、口周及手足麻木，查血钙降至1.8mmol/L，立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，症状缓解。术后第2天再次出现手足抽搐，伴胸闷、心慌，复查血钙1.7mmol/L，持续静脉输注葡萄糖酸钙后症状改善。目前患者神志清楚，精神状态一般，主诉轻微手足麻木感，无明显抽搐发作。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。

意识状态：清醒，定向力正常。

切口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度肿胀，无明显压痛。

引流情况：颈部引流管通畅，引流液呈淡黄色，量约20ml/24h。

实验室检查：血钙1.9mmol/L，血磷0.8mmol/L，PTH25pg/ml。

心理