盗血综合征介入术后护理个案.docVIP

锁骨下动脉盗血综合征介入术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“反复头晕、视物模糊伴左上肢无力2月余”入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院前2个月，患者无明显诱因出现头晕，呈持续性，伴视物模糊，左上肢无力，持物不稳，休息后症状可缓解。入院前1周，上述症状加重，发作频率增加，每日发作3-4次，遂至我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压：右上肢135/85mmHg，左上肢90/60mmHg，双侧肱动脉收缩压差45mmHg。神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧上肢肌力4级，右侧上肢肌力5级，双侧下肢肌力5级，四肢肌张力正常，病理征未引出。颈部血管听诊未闻及明显杂音。

辅助检查：颈动脉超声提示左侧锁骨下动脉起始段重度狭窄（狭窄率约85%），右侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成。经颅多普勒超声（TCD）提示左侧椎动脉血流方向逆转，提示锁骨下动脉盗血综合征（SubclavianStealSyndrome,SSS）。头颈部CT血管造影（CTA）进一步明确左侧锁骨下动脉起始段重度狭窄，狭窄长度约15mm，狭窄远端血管直径约5mm。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查