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玻璃体消融术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，65岁，因“双眼飞蚊症加重伴视物模糊1个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院后完善相关检查，眼部B超提示双眼玻璃体混浊明显，左眼玻璃体后脱离。诊断为双眼玻璃体混浊，左眼玻璃体后脱离。于入院后第3天在局麻下行左眼玻璃体消融术。术后患者生命体征平稳，诉左眼轻微异物感，无明显疼痛、视物模糊加重等不适。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

眼部情况：左眼敷料清洁干燥，无渗血渗液。眼睑无明显肿胀，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。患者诉左眼有轻微异物感，无明显疼痛。视力检查：左眼视力0.6，较术前无明显变化。

全身情况：患者精神状态良好，饮食、睡眠正常，大小便通畅。

（二）心理社会评估

患者对手术效果较为关注，担心术后视力恢复情况。由于飞蚊症长期困扰生活，患者对治疗有较高的期望。家属对患者的病情较为关心，能给予患者心理支持。

三、护理问题

有感染的风险：与手术创伤、眼部抵抗力下降有关。

舒适度改变：与术后眼部异物感、轻微疼痛有关。

知识缺乏：缺乏玻璃体消融术后自我护理知识。

焦虑：与担心手术效果、视力恢复有关。

四、护理措施

（一）预防感染

环境