手指移植手术后的护理个案.docVIP

断指再植术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，32岁，因工作时操作冲床不慎导致右手食指完全离断，于2025年10月15日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院时神志清楚，生命体征平稳，右手食指自近节中段完全离断，创面整齐，离断指体完整，用无菌纱布包裹后置于4℃冰箱冷藏保存。急诊完善术前检查后，于当日20:00在臂丛神经阻滞麻醉下行右手食指断指再植术，手术历时4小时，术中顺利吻合动脉1条、静脉2条、神经2条及肌腱2条，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

局部情况：再植手指敷料包扎完整，指端颜色红润，毛细血管充盈时间约2秒，皮温与健侧相近，指腹饱满，无肿胀、渗血。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为3分，表现为轻微疼痛，可忍受。

（二）心理评估

患者因突发意外导致手指离断，对手术效果及术后功能恢复存在担忧，表现出焦虑、紧张情绪，睡眠质量下降。

（三）社会评估

患者为家庭主要经济来源，担心术后无法正常工作，影响家庭生活，希望尽快康复。

三、护理问题

组织灌注不足：与手术创伤、血管痉挛、血栓形成等因素有关。

疼痛：与手术创伤、局部肿胀等因素有关。

焦虑：与担心手术效果及术后功能恢复有关。

有感染的风险：与手术创伤、机体抵抗力下降等因素