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扁桃体等离子手术后护理个案

一、患者基本情况

患者李明，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作4-5次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，吞咽时疼痛明显，自行口服“头孢类抗生素”效果不佳，遂来我院就诊。门诊以“慢性扁桃体炎急性发作”收入院。

患者既往体健，无药物过敏史，无手术外伤史。入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。实验室检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白15mg/L。

二、手术过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行双侧扁桃体等离子切除术。手术过程顺利，术中出血约10ml，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，给予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后体温波动在37.5-38.0℃之间，考虑为术后吸收热，予物理降温（温水擦浴）后体温逐渐降至正常。

（二）疼痛护理

扁桃体等离子手术后，患者会