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眼袋内切术后的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[XX]岁

住院号：[XXXXXX]

入院时间：[YYYY年MM月DD日]

主诉：双侧下眼睑皮肤松弛、眼袋明显[XX]年，影响外观。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

手术时间：[YYYY年MM月DD日][HH:MM]

手术方式：双侧眼袋内切术（经结膜入路下睑袋整复术）

麻醉方式：局部浸润麻醉

术中情况：手术顺利，术中出血约[XX]ml，未输血，安返病房。

术后诊断：双侧下睑袋形成

术后主要护理问题：

疼痛：与手术创伤有关。

潜在并发症：出血、血肿、感染、下睑外翻、睑球分离、干眼症、视物模糊等。

知识缺乏：缺乏术后自我护理及康复知识。

焦虑：与担心手术效果及恢复过程有关。

目前病情：

患者术后第[X]天，神志清楚，精神状态良好。生命体征平稳，体温[XX.X]℃，脉搏[XX]次/分，呼吸[XX]次/分，血压[XXX/XX]mmHg。双侧下眼睑轻度肿胀、淤血，结膜充血，无明显渗血渗液。术眼敷料干燥固定。患者诉术区轻微胀痛，可耐受。已遵医嘱给予冷敷、抗炎消肿等治疗。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：[XX.X]℃，正常。

脉搏：[XX]次/分，正常。

呼吸：[XX]次/分，正常。

血压：[XXX/XX]mmHg，正常。

意识状态：清醒，对答切题。

（二