腰间盘腔镜手术后护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症患者腔镜手术后个案护理

一、病例资料

患者男性，45岁，因“反复腰痛伴右下肢放射性疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后可缓解。1周前患者上述症状加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及右侧椎旁压痛明显，叩击痛阳性，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇趾背伸肌力减弱（4级）。

辅助检查：腰椎MRI示L4-L5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。

诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，给予去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟测量1次，连续测量4次，生命体征平稳后改为每小时测量1次，直至术后24小时。同时观察患者意识状态、面色、口唇颜色等，如有异常及时报告医生处理。

（二）伤口护理

术后伤口处覆盖无菌敷料，观察敷料