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面部拉皮术后皮肤护理查房记录

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：

姓名：王女士

年龄：52岁

住院号：202512003

手术日期：2025年12月23日

手术名称：额颞部小切口拉皮术（SMAS筋膜提升术）

主诉：面部皮肤松弛伴皱纹5年，要求改善外观。

一、病情回顾与护理评估

（一）术前情况

患者术前面部皮肤松弛明显，额部横纹、鱼尾纹及鼻唇沟较深，无高血压、糖尿病等慢性病史，ASA分级Ⅰ级。术前已完成血常规、凝血功能、心电图等检查，结果均正常。患者对手术效果预期较高，存在轻度焦虑情绪。

（二）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：额部及双侧颞部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤轻度肿胀，无明显淤青。

皮肤状态：面部皮肤紧绷感明显，眼周及面颊部轻度水肿，局部皮肤温度正常，无发红、瘙痒等过敏反应。

疼痛评分：NRS评分2分（轻度胀痛，可耐受）。

心理状态：患者对术后恢复过程存在疑问，担心肿胀消退时间及瘢痕形成。

二、护理问题与护理措施

（一）潜在并发症：切口感染、血肿

护理措施：

体位管理：术后6小时内取平卧位，头偏向一侧，避免压迫伤口；6小时后抬高床头30°，减轻面部肿胀。

伤口观察：每日观察切口敷料渗液情况，如渗液较多及时更换敷料；保持切口清洁