单孔腹腔镜的术后护理个案.docVIP

单孔腹腔镜胆囊切除术患者术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，疼痛可向右肩背部放射，无恶心、呕吐、发热等症状，未予重视。1周前患者右上腹疼痛加重，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，遂至我院就诊。入院后完善相关检查，腹部超声提示胆囊结石伴胆囊炎，肝功能、血常规等检查未见明显异常。经科室讨论后，决定为患者行单孔腹腔镜胆囊切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者对单孔腹腔镜手术了解较少，担心手术效果及术后恢复情况，存在焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，向其详细介绍单孔腹腔镜手术的优势，如切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等，同时介绍手术医生的专业水平和以往成功案例，缓解患者的焦虑情绪，增强其对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，术前晚给予患者清洁灌肠，以减少肠道内积气和粪便，避免术中污染腹腔。

皮肤准备：术前1天为患者进行皮肤清洁，尤其是脐部，用松节油棉签轻轻擦拭脐部污垢，再用生理盐水清洗干净，避免术后切口感染。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度