割双眼术后护理查房.docVIP

重拟标题：重睑成形术后护理查房

一、查房目的

本次查房旨在通过对一例重睑成形术后患者的护理评估与讨论，明确术后常见并发症的预防措施、护理要点及健康指导内容，提升护理团队对眼部整形术后护理的专业认知与实践能力，确保患者获得安全、优质的护理服务，促进术后康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者女性，25岁，因“双眼单眼皮，自觉影响美观”于2025年12月20日入院，诊断为“双眼单眼皮”，于2025年12月21日在局部麻醉下行重睑成形术（切开法）。

（二）手术过程

患者取仰卧位，常规消毒铺巾，用2%利多卡因加适量肾上腺素行双侧上睑局部浸润麻醉。沿设计线切开皮肤，分离皮下组织及眼轮匝肌，去除适量眶隔脂肪及松弛皮肤，用6-0可吸收线间断缝合皮肤切口，术毕。术中出血约5ml，手术顺利，术后安返病房。

（三）术后情况

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

眼部情况：双侧上睑肿胀明显，切口敷料干燥，无渗血渗液，眼睑闭合良好，结膜无明显充血，视力未受影响。

心理状态：患者对术后效果充满期待，但因眼部肿胀、疼痛及担心恢复情况，存在轻度焦虑。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉眼部胀痛，评分为3分，可耐受。

肿胀评估：双侧上睑肿胀明显，上睑皮肤张力较高，无明显青紫。

切口评估：切口敷料