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眼玻璃体切除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者李某，男性，65岁，退休教师。因“左眼视力骤降伴眼前黑影飘动1周”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。否认高血压、冠心病等慢性病史，无眼部手术史及外伤史。

主诉：左眼视力骤降，视物模糊，眼前黑影遮挡感明显，伴轻度眼胀不适。

现病史：患者1周前无明显诱因出现左眼视力突然下降，由原来的0.6降至眼前手动，同时感觉眼前有黑影飘动，随眼球转动而移动。自行使用滴眼液（具体不详）后症状无缓解，遂来我院眼科就诊。

入院检查：

视力检查：左眼视力眼前手动，右眼视力0.8。

眼压检查：左眼眼压18mmHg，右眼眼压16mmHg。

裂隙灯检查：左眼结膜无明显充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊。右眼未见明显异常。

眼底检查：左眼玻璃体腔内可见大量血性混浊，视网膜无法清晰窥见；右眼眼底未见明显异常。

眼部B超检查：左眼玻璃体腔内探及密集点状及团块状回声，提示玻璃体出血。

实验室检查：空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，其余血常规、肝肾功能、凝血功能等指标基本正常。

诊断：左眼玻璃体出血（糖尿病视网膜病变Ⅴ期）。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在局部麻醉下行左眼玻璃体切除术联合硅油填充术。

二、术前护理

（一）心理