小儿新冠肺炎护理个案.docVIP

小儿新冠肺炎护理个案

一、患儿基本情况

姓名：患儿A

性别：女

年龄：3岁6个月

入院时间：2023年12月15日

主诉：发热伴咳嗽3天，气促1天。

既往史：无基础疾病，无过敏史，按时接种疫苗。

流行病学史：患儿父亲1周前确诊新冠肺炎，有密切接触史。

入院查体：

T：39.2℃，P：130次/分，R：35次/分，BP：90/60mmHg，SpO?：92%（未吸氧）。

神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可见轻度三凹征，双肺可闻及散在湿啰音。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例降低；新冠病毒核酸检测阳性；胸部CT提示双肺多发磨玻璃影。

二、病情演变

急性期（入院第1-3天）：

患儿持续高热（38.5-39.5℃），咳嗽加重，伴喘息，呼吸频率升至40次/分，SpO?波动在90%-93%（鼻导管吸氧2L/min）。血气分析示轻度低氧血症，无二氧化碳潴留。予抗病毒、退热、雾化吸入等治疗后，体温逐渐降至37.5℃以下，但仍有气促及肺部啰音。

进展期（入院第4-7天）：

患儿体温恢复正常，但咳嗽仍频繁，痰液黏稠不易咳出，精神状态稍改善。复查胸部CT示肺部病灶较前吸收，但仍有散在炎症。SpO?维持在95%以上（停氧后），但活动后易出现气促。

恢复期（入院第8-14天）：

咳嗽明显减轻，痰液减少，肺部啰音基本消失。复查血常规及炎症指标正常，新冠病毒核酸检测转阴。患儿精神、食欲恢复，活动耐力