北师社课件养老服务综合评估项目七 照护风险事件评估.pptxVIP

老年人能力评估实务

项目七照护风险事件评估

目录页ContentsPage 任务一跌倒风险评估 任务二噎食风险评估 任务三自杀/自伤风险评估任务四走失风险评估

学习目标知识目标掌握老年人跌倒风险评估、噎食风险评估、自杀/自伤风险评估、走失风险评估的定义、内容和方法、评估指标等。熟悉老年人跌倒风险评估、噎食风险评估、自杀/自伤风险评估、走失风险评估的评估细则。了解老年人跌倒风险评估、噎食风险评估、自杀/自伤风险评估、走失风险评估注意事项；了解老年人跌倒、噎食、自杀/自伤、走失的后果。能力目标学会老年人照护风险评估方法，并能根据评估结果对老年人进行康复指导。具有良好的职业道德与职业责任感，尊老、爱老意识，有较强的与老年人沟通的能力。

任务1跌倒风险评估

任务一跌倒风险评估学习导入张爷爷，男，62岁，2024年03月18日22:20主诉“腹痛2小时余”收入院。入院诊断:腹痛待查、腰椎骨折术后、左下肢外伤术后。入科后给予内科护理常规、一级护理、流质饮食。自发病以来神智清，精神尚可，二便正常。任务请作为评估员对张爷爷的跌倒风险进行评估。

任务一跌倒风险评估一、跌倒风险评估概述（一）定义跌倒：是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。跌倒是一种健康问题并发症或疾病，是机体功能下降和机体老化过程的反应，是老年人无法自我控制的意外伤害。

任务一跌倒风险评估一、跌倒风险评估概述（二）危害跌倒会导致老年人行动力降低、丧失独立生活能力，甚至发生脱臼、骨折、蛛网膜下腔出血等严重后果，为个人与家庭带来沉重负担。（三）跌倒危险因素老年人群跌倒由多种因素相互作用导致，主要分为内在风险因素与外在风险因素。

任务一跌倒风险评估一、跌倒风险评估概述（三）跌倒危险因素内在风险因素包括年龄、慢性病、心理状态、衰弱程度等外在风险因素包括药物使用、居住环境等。（四）跌倒特点1）时间特点2）环境特点3）老人自身特点4）年龄特点

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施（1）跌倒低风险老年人①应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。②应将日常用物、呼叫铃放在老年人方便取用位置。③宜减少引起跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳。④使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施（2）跌倒中风险老年人①应执行跌倒低风险的预防措施。②应执行护理分级相关要求，确定老年人需要照护的程度，按实施要求提供护理。③告知老年人离床活动时应有他人陪同。

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施（3）跌倒高风险老年人①应执行跌倒低、中风险的预防措施。②应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内。③应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况。

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施（4）针对风险因素的预防措施1）头晕、眩晕①应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知老年人和照护者。②可鼓励老年人记录头晕、眩晕病史日记。③应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法。④应指导老年人头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。⑤宜鼓励老年人和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法。

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施2）视力障碍①如有不同用途的两副及以上眼镜，应贴上相应的标签。②应指导因视力减弱导致跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜。③护理偏盲老年人时，宜站在盲侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知。④发现老年人存在尚未诊断的视力问题时，应及时就诊。

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施3)肌力、平衡及步态异常①应观察和询问老年人在行走或平衡方面遇到的问题。②宜鼓励老年人参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划，并督促实施。③应指导老年人正确使用助行器等保护性器具。④对严重骨质疏松、髋关节骨折的老年人，可协助佩戴髋部保护器。

任务一跌倒风险评估三、根据风险评估选择的防范措施4)体位性低血压①应指导老年人遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、