腕管综合征的术后护理个案.docVIP

腕管综合征术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：45岁

职业：办公室行政人员

主诉：右手拇指、食指、中指及环指桡侧半麻木、刺痛3个月，夜间加重，影响睡眠，伴握力下降。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

诊断：右侧腕管综合征（中度）。

手术情况：于2025年11月15日在臂丛麻醉下行右侧腕管切开减压术，术中见正中神经受压变扁，局部水肿明显，予彻底松解减压，手术顺利，术后安返病房。

术前评估：

症状：右手麻木VAS评分6分（0-10分），夜间因麻木痛醒2-3次/晚，握力测试为18kg（正常女性握力约25-30kg）。

辅助检查：肌电图提示右侧正中神经腕部传导速度减慢，潜伏期延长。

心理状态：患者因长期手部不适影响工作和生活，对手术效果有一定期待，但也存在术后恢复的焦虑情绪。

二、术后护理措施

（一）术后早期护理（术后0-3天）

体位与伤口护理

体位管理：术后抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流，减轻手部肿胀。指导患者取平卧位或半坐卧位，避免患侧卧位压迫伤口。

伤口观察：密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。术后24小时内，每2小时观察一次伤口情况，如渗血较多及时报告医生处理。

疼痛管理：术后疼痛主要为切口痛和神经刺激痛。遵医嘱予非甾体类抗炎药（如布洛芬）口服，必要时使用镇痛泵。指导患者通过听音