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脑梗后偏瘫病人的护理

脑梗塞（又称缺血性脑卒中）是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。偏瘫是脑梗最常见的后遗症之一，表现为一侧肢体的运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。科学、系统的护理对于脑梗后偏瘫病人的康复至关重要，它不仅能预防并发症，还能最大限度地促进患者功能恢复，帮助其重新回归家庭和社会。

一、急性期护理（发病后1-2周）

脑梗发生后的急性期，患者病情尚不稳定，护理的重点在于密切观察病情变化、预防并发症、为后续康复打下基础。

病情观察与生命体征监测

意识状态：密切观察患者的意识水平，如嗜睡、昏睡、昏迷等，这是判断病情轻重和变化的重要指标。

生命体征：定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。血压的管理尤为关键，需遵医嘱控制在适当范围，过高或过低都可能加重病情。

瞳孔变化：观察瞳孔的大小、形状及对光反射，以警惕脑水肿或脑疝的发生。

神经系统症状：注意偏瘫肢体的肌力、肌张力变化，以及有无新的神经功能缺损症状出现。

体位护理与肢体摆放

良肢位摆放：这是急性期预防关节挛缩、变形，为日后康复训练做准备的重要措施。

仰卧位：头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使其前伸，防止肩胛骨后缩；患侧上肢伸展，肘、腕、指关节保持轻度屈曲，掌心向上，可在手心放置一小球或毛巾卷；患侧下肢大腿外侧垫枕，防止髋关节外旋，膝关节微屈，足底垫枕，防止足下垂。

健侧卧位：健侧在下，患侧