眼角膜裂伤手术后护理个案.docVIP

眼角膜裂伤缝合术后个案护理

一、病例基本情况

患者男性，32岁，因工作中操作金属切割工具时不慎被飞溅的铁屑击伤右眼，当即感右眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视物模糊，遂急诊入院。入院查体：右眼视力手动/眼前，眼睑肿胀，结膜混合充血（+++），角膜中央可见一长约5mm的不规则裂伤，伤口边缘不整齐，部分虹膜组织嵌顿于伤口处，前房深度变浅，瞳孔呈梨形，对光反射迟钝。眼压：右眼10mmHg，左眼16mmHg。眼部B超检查提示右眼玻璃体轻度混浊，视网膜未见明显脱离。诊断为右眼开放性角膜裂伤，急诊行右眼角膜裂伤缝合术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

视力与眼部症状：术后第1天，患者右眼视力仍为手动/眼前，主诉眼部疼痛（VAS评分4分）、畏光、流泪明显，眼睑肿胀较前减轻。

伤口情况：角膜伤口缝合对位良好，缝线在位，无明显渗漏，前房深度恢复正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在。

眼压：右眼眼压12mmHg，左眼16mmHg，眼压控制在正常范围。

全身状况：患者生命体征平稳，无发热、头痛等不适，饮食、睡眠尚可。

（二）心理社会评估

患者因突发眼外伤导致视力严重下降，担心术后视力恢复不佳影响工作和生活，表现出焦虑、紧张情绪，对疾病预后存在疑虑。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与角膜伤口刺激、手术创伤有关。

焦虑：与担心视力恢复、疾病预后有关。

有感染的风险：与角膜伤口开放、眼部