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心肌干细胞移植术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，58岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制稳定。吸烟史30年，每日约20支，已戒烟1年。

（二）入院诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（NYHA分级）

高血压病2级（很高危）

2型糖尿病

（三）治疗经过

患者入院后完善相关检查，冠状动脉造影示：左前降支近段狭窄85%，右冠状动脉中段狭窄70%。于入院后第5天行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），植入药物洗脱支架2枚。术后患者仍有胸闷症状，结合心脏超声提示左心室射血分数（LVEF）38%，经多学科会诊后，于PCI术后10天在导管室行心肌干细胞移植术，移植途径为经冠状动脉内注射。

（四）术后病情

术后第1天，患者生命体征平稳，心率75次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（未吸氧）。无胸闷、胸痛症状，穿刺部位无渗血、血肿。心电图示窦性心律，未见明显ST-T改变。实验室检查：肌钙蛋白I0.05ng/ml，BNP350pg/ml，血常规、肝肾功能、电解质基本正常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：心率、血压稳定，无心律失常发生。心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双