甲亢术后患者需几级护理查房.docVIP

甲亢术后患者护理查房方案

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：外科病房302床

患者信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：38岁

诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病），甲状腺次全切除术术后第3天

主刀医生：张XX

责任护士：王XX

参与人员：护士长、科室护士、实习护士、规培医生

查房目的：

评估患者术后恢复情况，识别潜在并发症风险；

明确术后护理重点，优化护理措施；

规范甲亢术后护理流程，提升团队协作能力。

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前病史

患者因“心慌、多汗、体重下降1年，加重伴突眼3个月”入院。入院时T36.2nmol/L（参考值1.3-3.1nmol/L），T4250nmol/L（参考值66-181nmol/L），TSH0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L），甲状腺B超提示“甲状腺弥漫性肿大，血流丰富”，诊断为Graves病。术前予丙硫氧嘧啶（PTU）控制甲亢症状，心率稳定在80-90次/分，基础代谢率（BMR）降至+20%以下，于12月15日在全麻下行甲状腺次全切除术。

（二）术后情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围轻度肿胀，无明显压痛，引流管已拔除（术后24