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腰椎微创手术后病人护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对腰椎微创手术后患者的全面评估，明确术后护理的重点与难点，优化护理措施，提升护理质量，预防并发症的发生，促进患者康复。同时，通过集体讨论与经验分享，提高护理团队对腰椎微创手术后护理的专业认知与实践能力。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者，男性，58岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，休息后可缓解，劳累后加重。1周前患者腰痛及右下肢放射痛明显加重，行走困难，影响日常生活，遂来我院就诊。

（二）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史。

（三）入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4/5、L5/S1棘突及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右下肢皮肤感觉减退，肌力Ⅳ级，腱反射减弱。

影像学检查：腰椎MRI示L4/5、L5/S1椎间盘突出，压迫右侧神经根。

（四）治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行腰椎间盘突出症微创髓核摘除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

三、护理评估

（一）术后一般情况

患者术后返回病房时神志清楚，生命