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小儿腹股沟斜疝术后护理查房

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，5岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块2年，加重1周”入院。

主诉：家长诉患儿2年前哭闹时右侧腹股沟出现一约“核桃”大小包块，安静平卧后可自行回纳，无疼痛、呕吐等不适，未予特殊处理。1周前患儿因剧烈咳嗽后包块突出明显增大，约“鸡蛋”大小，平卧后不易回纳，伴轻微哭闹不安，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史，按计划接种疫苗。

入院查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，体重18kg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质软，无压痛，透光试验阴性，平卧后用手轻推可回纳腹腔，外环口松弛，直径约1.5cm。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，腹股沟B超提示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为肠管。

手术情况：入院后完善术前准备，于今日上午在全身麻醉下行“右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”，手术过程顺利，术中出血约5ml，未输血，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后2小时体温37.2℃，目前36.9℃，无发热。

脉搏：95次/分，节律整齐。

呼吸：23次/分，平稳，无呼吸困难。

血压：未测（儿童常规监测脉搏、呼吸、体温）。

（二）伤口及引流情况

伤口：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿、硬结。

引流：未放置引流管。

（三）疼痛评估

采用FLACC疼痛评