抗菌药物概论医学知识宣教专家讲座.pptxVIP

第35章

抗菌药品概论;教学目标及要求;;;耐药性;;第一节抗菌药品惯用术语;;;第二节抗菌药品作用机制;1.抑制细菌细胞壁合成;2.抑制细菌细胞膜功效;;⑵抑制细菌核酸代谢

喹诺酮类DNADNA复制和细菌

盘旋酶mRNA转录死亡

利福平DNA依赖RNA聚合酶;⑶抑制蛋白质合成

细菌核糖体为70s，由30s和50s亚基组成；

哺乳动物细胞核糖体为80s,由40s和60s亚基组成

①影响全过程氨基糖苷类

②与30S亚基结合四环素类

③与50S亚基结合氯霉素、林可霉素、大环内酯类;;;第三节细菌耐药性;1.固有耐药性(intrinsicresistance)

天然耐药性，由染色体介导代代相传耐药性

铜绿假单胞菌——氨苄西林

厌氧菌——氨基糖苷类

2.取得性耐药性(acquiredresistance)

耐药基因后天取得，由质粒介导

金葡菌——?-内酰胺类

;耐药性产生机制;③增加代谢拮抗物PABA

④降低外膜通透性

G-杆菌膜孔蛋白数量、孔径减小——PG

⑤加强主动流出系统

四环素、大环内酯、氯霉素、?-内酰胺

;;第四节抗菌药品合理应用;医学界流传着一句话：“美国枪支轻易买得到，抗生素极难买得到，而中国恰好