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无症状性血尿和蛋白尿及慢性肾小球肾炎PPT

目录contents01无症状性血尿和蛋白尿02诊断与鉴别诊断03治疗策略04预后与预防

无症状性血尿和蛋白尿

仅表现为肾小球源性血尿和/或轻至中度蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。无症状性血尿和/或蛋白尿的定义大多由原发性肾小球疾病发展而来，少数由急性肾炎发展所致，免疫介导性炎症为起始因素。慢性肾小球肾炎的病因和发病机制由多种原发性肾小球疾病所致，病理改变多较轻，如轻微病变性、轻度系膜增生性等。无症状性血尿和/或蛋白尿的病理改变定义与病理

多数情况下，无症状性血尿和/或蛋白尿是通过体检偶然发现的，部分人可能在高热或剧烈运动后出现一过性血尿。无症状性血尿和蛋白尿的常见发现方式不同病理类型的肾小球疾病可能表现出不同的临床表现，如轻微病变性、轻度系膜增生性肾炎等，常无明显症状。临床表现与疾病类型的关系对于有家族史的持续单纯性血尿患者，需警惕薄基底膜肾病；反复发作的单纯性血尿与上感相关时，应考虑IgA肾病。特定情况下的临床表现提示临床表现

010203实验室检查通过尿液分析检测镜下血尿和/或蛋白尿，是诊断无症状性血尿和蛋白尿的重要手段。尿液分析免疫学检查多正常，但部分IgA肾病患者血IgA升高，有助于鉴别诊断。免疫学检查肾功能及影像学检查常无异常，但在必要时可进行肾活检以明确病理类型。肾功能及影像学检查

诊断与鉴别诊断

010203血