新生儿青紫护理个案.docVIP

新生儿青紫护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息：男婴，胎龄38?2周，出生体重3100g，因“生后10分钟出现全身皮肤青紫伴呼吸急促”由产科转入新生儿科。患儿为母亲孕2产1，母亲孕期无高血压、糖尿病等合并症，规律产检未见异常，分娩方式为紧急剖宫产（因胎心监护提示晚期减速），羊水清，Apgar评分：1分钟7分（呼吸、肤色各扣1分），5分钟9分（肤色扣1分）。

入院查体：T36.2℃，P168次/分，R62次/分，BP75/45mmHg，SpO?（未吸氧）72%。全身皮肤黏膜青紫，以口唇、指（趾）甲床为著，呼吸急促伴轻度三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音；心率168次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及肿大，四肢肌张力正常，原始反射可引出。

辅助检查：

血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO?42mmHg，PaCO?48mmHg，BE-3mmol/L，提示低氧血症伴轻度呼吸性酸中毒；

血常规：WBC12.5×10?/L，N65%，Hb165g/L，PLT220×10?/L，C反应蛋白（CRP）＜8mg/L；

胸片：双肺野透亮度稍减低，可见散在斑片状模糊影，心影大小正常，提示新生儿湿肺（轻度）；

心脏超声：心脏结构及功能未见明显异常，排除先天性心脏病；

血糖：3.8mmol/L（正常），电解质（Na?、K?、Cl?