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自体动静脉内瘘术后窃血综合征的危险因素回顾性分析.pdf

中国现代药物应用2026年3月第20卷第5期ChinJModDrugAppl,Mar2026,Vol.20,No.5·35·

自体动静脉内瘘术后窃血综合征的危险因素

回顾性分析

吴丽琴

【摘要】目的回顾性分析自体动静脉内瘘(AVF)术后窃血综合征(SS)的危险因素,并探讨术前彩

色多普勒超声(CDUS)在预防和管理SS中的作用。方法选取接受AVF手术并完成术后随访的150例

终末期肾病(ESRD)患者,根据术后是否发生SS分为SS组(6例)和非SS组(144例)。采用CDUS评估

术前血管条件,比较两组基线特征、血流动力学指标［桡动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及远端逆流

发生率］、内瘘功能指标(头静脉血流量、管径)、早期并发症发生率；构建单因素及多因素Logistic回

归模型,分析AVF术后SS的独立危险因素。结果在纳入的150例患者中,共有6例在术后3个月内

发生SS,发生率为4.0%。其中糖尿病和女性患者的发生率显著较高。SS组患者桡动脉RI(0.77±0.09)、

PI(1.76±0.26)及远端逆流发生率50.0%明显高于非SS组的(0.61±0.08)、(1.43±0.21)、11.1%(P0.05)。

SS组头静脉血流量和管径比非SS组略低,但无显著差异(P0.05)。SS组女性比例100.0%与糖尿病比

例83.3%显著高于非SS组的37.5%、31.3%(P0.05)。SS组术后引流静脉狭窄/血栓发生率50.0%、假

性动脉瘤发生率33.3%显著高于非SS组的9.7%、0.7%(P0.05)。单因素Logistic回归分析显示,糖尿

病［OR=11.13,95%CI=(2.49,49.77)］与引流静脉狭窄/血栓［OR=6.21,95%CI=(1.45,26.66)］为AVF术

后发生SS的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病［OR=8.62,95%CI=(1.76,42.10)］

和引流静脉狭窄/血栓［OR=5.97,95%CI=(1.27,28.13)］为AVF术后发生SS的独立危险因素(P0.05)。

结论糖尿病和引流静脉狭窄/血栓是AVF术后发生SS的独立危险因素,术前CDUS评估可以有效预

测SS的发生风险,特别是在高危患者中,能够为内瘘手术提供更科学的指导,减少并发症的发生。

【关键词】自体动静脉内瘘；窃血综合征；血流动力学；彩色多普勒超声；危险因素

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2026.05.008

Retrospectiveanalysisofriskfactorsforstealsyndromefollowingautogenousarteriovenousfistula

surgeryWULi-qin.JiujiangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Jiujiang332000,China

【Abstract】ObjectiveToretrospectivelyanalyzetheriskfactorsforstealsyndrome(SS)afterautogenous

arteriovenousfistula(AVF)surgeryandexploretheroleofpreoperativecolorDopplerultrasound(CDUS)inthe

preventionandmanagementofSS.Methods150patientswithend-stagerenaldisease(ESRD)whounderwent

AVFsurgeryandcompletedpostoperativefollow-upwereincluded.PatientsweredividedintoSSgroup