双眼皮全切术后护理查房.docVIP

双眼皮全切术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日下午14:30

查房地点：整形美容科病房3床

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

入院时间：2025年12月16日

手术时间：2025年12月17日上午9:00-10:30

查房主持人：张护士长

参加人员：责任护士小王、实习护士小李、值班医生赵医生

二、患者病情汇报

（一）主诉与现病史

患者因“自觉双眼无神，单眼皮影响外观”于2025年12月16日入院，入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于昨日上午在局部麻醉下行“双眼全切双眼皮成形术+内眦赘皮矫正术”。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。今日为术后第1天，主诉眼部轻微胀痛，睁眼时有紧绷感，无恶心呕吐等不适。

（二）护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg，均在正常范围内。

眼部情况：

敷料：双眼敷料干燥，无渗血渗液。

肿胀与淤血：上眼睑肿胀明显，呈淡青紫色，右眼略重于左眼，符合术后正常反应。

疼痛：患者主诉疼痛评分为3分（NRS评分法，0-10分），可忍受。

视力：未受影响，视物清晰。

心理状态：患者对术后效果充满期待，但也存在一定程度的焦虑，担心肿胀消退慢、恢复不佳或出现瘢痕。

饮食与睡眠：术后6小时已进食流质饮食，今日改为半流质，食欲尚可。夜间因眼部不适，睡眠质量一般。

排泄：大小便正常。

三