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股骨干骨折术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对股骨干骨折术后患者的全面评估，明确当前护理重点及潜在风险，优化护理措施，提升护理质量。同时，促进护理团队成员间的经验交流，增强对股骨干骨折术后护理的专业认知，确保患者得到科学、精准、个性化的护理服务，助力患者早日康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，因“车祸致右大腿疼痛、活动受限2小时”入院。入院诊断为右股骨干骨折，于入院后第3天在全麻下行右股骨干骨折切开复位内固定术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）手术情况

手术历时约2小时，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，伤口敷料干燥，引流管通畅，引流出淡红色血性液体约100ml。术后予以心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛等对症支持治疗。

（三）术后恢复情况

术后第1天，患者生命体征平稳，体温37.2℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口疼痛评分（NRS）为4分，可耐受。患者可在床上进行轻微的踝泵运动。

术后第3天，患者体温恢复正常，伤口疼痛评分降至2分。引流管已拔除，伤口敷料干燥无渗血。患者可在助行器辅助下进行床边站立。

术后第5天，患者精神状态良好，食欲佳。已能在助行器辅助下缓慢行走，行走时无明显疼痛。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸16次/分