尿潴留心理护理个案.docVIP

老年女性术后尿潴留心理护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：72岁

文化程度：小学

婚姻状况：丧偶

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：因“反复尿频、尿急、尿痛1年，加重伴排尿困难3天”入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

手术史：2025年10月18日在硬膜外麻醉下行“经尿道膀胱镜检查+膀胱颈电切术”。

术后病情：

患者术后返回病房，生命体征平稳，留置导尿管通畅，尿色清亮。

术后第3天（10月21日）遵医嘱拔除导尿管，拔除后患者自觉下腹部胀痛，有强烈尿意但无法自主排尿，膀胱区叩诊呈浊音，B超检查提示膀胱残余尿量约500ml，诊断为术后尿潴留。

二、心理评估

（一）评估方法

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及半结构化访谈进行心理状态评估。

（二）评估结果

SAS评分：65分（中度焦虑）

SDS评分：58分（轻度抑郁）

访谈结果：

情绪状态：患者表现为紧张、烦躁，反复询问“是不是手术没做好”“以后是不是都要插尿管”，对排尿功能恢复缺乏信心。

认知误区：认为“排尿是羞耻的事”，不愿在他人协助下排尿；担心频繁排尿影响他人休息，刻意减少饮水量。

社会支持：患者子女因工作繁忙，仅在术后初期陪伴，日常护理主要由护工负责，患者感到孤独、无助。

三、心理护理问题

焦